康复护理程序
1调查阶段(收集资料阶段)
从患者入院开始,通过对患者及其家属等人询问、观察和体检,了解病史、生活习惯、家庭情况、患病(致残)过程、治疗经过、康复经历、现在功能残存情况、日常生活活动能力、心理状态及有否并发症等。
2计划阶段
根据全面、细致的了解,找出个体不同的护理问题,确定护理目标,制定康复护理计划,以落实康复治疗计划。
3实施阶段
是护理人员艰苦劳动的阶段,也是患者能否取得康复效果的关键阶段。依靠每个护理人员的聪明才智、专业知识和熟练的技术能力,根据计划,采用适当方法,逐项落实,以达到预期的目的。
4评价阶段
经过一定疗程的实施后,对护理效果给以评价,总结成绩,找出差距。
总结之后,根据现在的功能和心理等情况,制定出新的护理计划。再实施,再评价,如此循环,直到患者出院前,指导制定出家庭护理计划。
护理人员日夜操劳在病床之侧,与患者接触最多、了解最深,也最能掌握患者的心理动态。在具体康复医疗过程中,发现新问题或病情有变,应及时与康复医师、各专业人员联系,必要时可以改变原计划和实施手段。
如上程序的每一步骤均应记录在案,即书写康复护理病历。病历书写要及时、清晰,描述准确全面,要有系统性和连续性。亦可设计康复护理表格,便于填写。
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